医院里设置了“一卡通”自助挂号缴费机，一定程度上缓解了患者挂号难、缴费难的问题。记者 翟剑 摄

如何才能破解大医院的“看病难”的问题，这既是患者的迫切期盼，也是医院的努力目标。昨天，省卫生厅召开“集中解决群众看病满意不满意问题情况通报会”，昆医附一院（云大医院）、省中医医院、省第二人民医院（省红会医院）3家省级医院的院长，就破解看病难问题，纷纷亮出自己的绝招。

昆医附一院

增加周末专家门诊

检查室节假日全天开诊

“大医院看病难的问题主要集中在检查难、住院难、手术难上。”昆医附一院院长王昆华说，为此，昆医附一院制定相应的方案，从时间和空间上来解决看病难。

化解挂号难：周末60位专家出诊

王昆华说，昆医附一院制定相应的方案，在时间上，推行弹性工作制，实施高峰期增加班次、中午连班、推后下班。延长窗口服务时间、周末及节假日正常开诊、增加坐诊医生数量，方便患者随时就诊和复诊。

自今年8月起，昆医附一院增加了在职专家门诊，周末有60位专家出诊，周末专家门诊就诊人次已达到2300人,缓解专家号一号难求问题。

化解缴费难：引进先进自动缴费机

在解决“挂号难、缴费难”方面，4年前昆医附一院携手工商银行，率先在省内安装了“自动挂号机和自动缴费机”，在一定程度上缓解了患者挂号难、缴费难的问题。但是由于时间很长，系统需要及时升级，加之患者对该机器设备使用不够熟练，出现了设备闲置情况。此事经过本报报道后，引起了相关部门和院方关注。

王昆华表示，为尽快发挥机器设备的作用，从根本上改变群众挂号难、缴费难的问题，昆医附一院先后两次派财务部、门诊部、信息科到沿海发达地区和北京天津等地进行考察，准备引进国内先进的自动挂号和自动缴费设备，只要手轻轻一按键，挂号、缴费就能轻松完成。届时，挂号排队缴费难的问题将大大缓解。

化解检查难：检查室节假日全天开诊

医技检查排号难、预约时间长，导致了患者反复奔波，也是导致看病难的一个突出问题。

“妇产科的B超检查预排到了半年后，磁共振排到了1个月后，还有的检查排到一个星期后。”王昆华说，为解决患者做检查等候时间长的问题，附一院的对策是推行弹性工作制，即每天早上8点以前和下午6点以后延伸工作时间，确保每天早8点至晚6点工作全饱和，节假日全天开诊，使医技科室检查实现零预约。

从今年6月起，云大医院基本实现了CT、核磁共振、妇产科超声检查等检查的零预约，一般病人当天就可以完成各项检查，确保急诊及住院患者能及时得到检查。

化解停车难：拟建上千立体停车位

“最多的时候，昆医附一院一天要接诊上万名患者。”王昆华说，在缩短患者等候时间和住院患者天数的同时，昆医附一院在现有建筑单体上进行加层，拓展现有空间，提速在建项目，医院本部干部保健大楼正在建设当中，上千个车位的立体停车库和5号住院楼在筹建当中。

此外，昆医附一院也在积极推进分部的建设，呈贡医院一期建设基本完成，今年准备开业。云南阜外心血管病医院也在筹建规划中。据了解，该院建成后床位达1000张，这意味着全省现有的心血管病床数将翻一倍。

省中医医院

试行先诊疗后付费

基本实现就医“零”门槛

省中医院去年起推行“患者说了算”服务模式以来，共有6000人次享受不交或少交住院押金的便捷、21万余人次享受了这一服务模式。

住院押金：交不交押金患者说了算

“患者说了算服务，是在保证正常医疗秩序和医疗安全的前提下来推行。”省中医院院长秦国政介绍，从去年起，省中医医院在该院内推行“患者说了算”的服务模式，包括“交不交住院押金”、“检查方法”、“治疗方式”、“治疗药物”、“选择医护”、“收费是否合理”、“满不满意” 、“保健康复”等8项内容，都由患者说了算。这一模式旨在和患者深入沟通，提升服务质量，达到群众满意的目标。

推行“交不交住院押金患者说了算”，试行“先诊疗后付费”，基本实现了就医“零”门槛。秦国政介绍，大部分住院患者只要能提供有效的身份证明和医院要求的相关材料，都可以先治病后付费。此类患者住院期间，也不会催促家属交付费用，待患者康复出院时一并结算费用，明显改善了患者就医感受。个别外省患者或全自费治疗患者，由于医院核实不了其真实身份，那么这部分患者就要根据医院的相关规定缴纳押金。

据了解，以往患者住院时要交一定数额的押金，以省中医院为例，医保患者住院押金一般是1980元，其他病人押金一般是3000~5000元。

省中医院推出的“交不交住院押金由患者说了算”内容包括：急危重症患者在没有携带充足现金及医保卡的情况下，可以先办理住院手续，待入院后再及时补齐相关手续。普通住院患者属于医保及离休人员，可以不交住院押金，先住院后结算，但入院当天办理住院手续时，必须刷医保卡。能提供真实身份但不能提供医保卡的患者或相关证明的省级工伤、离休患者；新农合患者和全自费、不联网的州市医保及离休人员需要交一定金额的住院押金，交多少由患者决定，出院时一并结算等。

住院费用：患者可以申请分期缴纳

“医院制定了针对不同人群的分期缴纳住院费用的审批制度。”秦国政表示，一般患者是出院时一次结清全部费用，若一次结清住院费用确实困难，患者可以提出分期还款申请，经审批合格后按相关程序与医院签订免息分期还款协议，在规定还款期限内还清所欠医院的医疗费用。

这对一时交不起高额医疗费的患者来说，无疑是解了燃眉之急，看病经济压力得到了很大缓解，让群众看病不再那么“难”。尽管医院为此需承担一定的“诚信风险”，但切实减轻了患者负担。

万一病人欠费不还怎么办？“如果要欠费的话，推不推行这一制度都会欠费的。”秦国政说，到目前为止，尚未发现患者因此恶意逃费的。恶意欠费在现实社会中是有，但相信医院努力为病人提供了方便和更好的服务，将心比心，病人应该不会逃费的，当然，个别恶意欠费的另当别论。另外，超过了还款期限的，医院可以到法院起诉，要求患者或担保人连本带利偿还。